23 May Smanjena aktivnost FSH i LH: implikacije na medicinski potpomognutu reprodukciju
Luteinizujući hormon (LH) i folikle-stimulišući hormon (FSH) igraju komplementarne uloge u razvoju folikula i ovulaciji kroz složenu interakciju u hipotalamusu, prednjoj hipofizi, reproduktivnim organima i oocitima. Oštećenje proizvodnje ili djelovanja gonadotropina uzrokuje relativni ili apsolutni nedostatak LH i FSH koji ugrožava gametogenezu i proizvodnju steroida gonada, smanjujući tako plodnost. Kod žena, nedostatak LH i FSH je spektar stanja sa različitim funkcionalnim ili organskim uzrocima koje karakterišu nizak ili normalan nivo gonadotropina i nizak nivo estradiola. Iako su uzroci i efekti smanjene proizvodnje LH i FSH vrlo poznati, istraživači su manje pažnje posvetili pojmu smanjenog djelovanja. Noviji dokazi pokazuju da molekularne karakteristike, signalizacija kao i starenje i neki polimorfizmi negativno utiču na djelovanje gonadotropina. Ovi nalazi imaju važne kliničke implikacije, posebno za medicinski potpomognutu reprodukciju u kojoj smanjeno dejstvo određeno gore pomenutim faktorima, u kombinaciji sa smanjenom proizvodnjom endogenog gonadotropina izazvanim analognim protokolima GnRH, može dovesti do rezistencije na gonadotropine i, prema tome, do neočekivanog hipo-odgovora na stimulaciju jajnika. Zapravo, važnost djelovanja LH i FSH istakao je Međunarodni komitet za nadgledanje tehnologija potpomognute reprodukcije (ICMART) u svojoj definiciji hipogonadotropnog hipogonadizma kao zatajenja gonada povezanog sa smanjenom gametogenezom i proizvodnjom steroida gonada zbog smanjene proizvodnje ili djelovanja gonadotropina. Cilj ovog pregleda je da pruži pregled determinanti smanjenog djelovanja FSH i LH koje su povezane sa smanjenim odgovorom na stimulaciju jajnika.
E Bosch, C Alviggi, M Lispi, A Conforti, A C Hanialoglu, D Chuderland, M Simoni, N Raine-Fenning, P Crepieuk, S Kol …
Reprodukcija čoveka, tom 36, broj 6, jun 2021, stranice 1469–1480, https://doi.org/10.1093/humrep/deab065
?Zajedno na putu do beba!?