
26 Jun š± Å ta se deÅ”ava sa ostalim folikulima kada se jedna jajna Äelija izdvoji kao dominantna?
Autor: Žana MihaljeviÄ, integrativni fertility coach
Fondacija Budi Mama
š PRIRODNI CIKLUS I SELEKCIJA FOLIKULA
Na poÄetku svakog menstrualnog ciklusa, oba jajnika sadrže viÅ”e malih antralnih folikula (obiÄno 5ā10 po jajniku). Svi oni su tehniÄki kandidati da postanu dominantni.
Ali veÄ oko 5. do 7. dana ciklusa, pod uticajem FSH (folikulostimulirajuÄi hormon), jedan od njih postaje:
ā brže rastuÄi,
ā metaboliÄki aktivniji,
ā bolji u āhvatanjuā FSH ā
i postaje dominantni folikul.
Ostali ā koji su krenuli da rastu ā odustaju. Taj proces se zove atresija (programirana regresija).
š¬ Å TA POKAZUJE VAGINALNI ULTRAZVUK?
Kada ginekolog radi transvaginalni ultrazvuk, Äesto opiÅ”e:
⢠āU desnom jajniku 5 folikula, u levom 3ā
⢠āJedan dominantni 15 mm, ostali maliā
To znaÄi da postoji rezerva, ali bez stimulacije ā samo jedan folikul Äe doÄi do ovulacije. Ostali Äe se povuÄi i neÄe osloboditi jajne Äelije.
š Å TA RADI STIMULACIJA U IVF CIKLUSU?
U IVF postupku dajemo gonadotropine (npr. Gonal-F, Menopur) da:
⢠blokiramo prirodnu selekciju,
⢠poveÄamo koncentraciju FSH u krvi,
⢠i time omoguÄimo da viÅ”e folikula istovremeno sazre.
Cilj je: da ne izaberemo jednog pobjednika, nego da cijeli ātimā igra zajedno.
ā KOLIKO SU MANJI FOLIKULI USPJEÅ NI?
PreÄnik folikula Å ansa da sadrži zrelu jajnu Äeliju (MII)
17ā22 mm ā Visoka (60ā80%)
14ā16 mm ā ļø Srednja (30ā50%)
<13 mm ā Niska (<10%)
ā”ļø Manji folikuli Äesto ne sadrže zrelu jajnu Äeliju, ili je ona nezrela i ne može se oploditi.
Ali ā u dobro sinhronizovanim protokolima i blagim stimulacijama (mini-IVF), neki manji folikuli mogu dati dobre JC.
šZAKLJUÄAK
U prirodnom ciklusu, tijelo āodabere jednu zvijezduā. Ostali folikuli ā iako su tu ā povlaÄe se.
IVF omoguÄava da viÅ”e njih dobiju Å”ansu.
Zato se prilikom svakog ultrazvuka gledaju svi folikuli na presjeku ā jer uz adekvatnu stimulaciju, i oni ātihiā mogu postati dio priÄe.
š Ako si u fazi pripreme za IVF ili želiÅ” da poboljÅ”aÅ” prirodne Å”anse ā znaj da se svaki ciklus može drugaÄije razviti.
Za procjenu tvoje rezerve, strategiju stimulacije i podrÅ”ku ā piÅ”i mi.
š© [email protected]
š± @zana.mihaljevic | @fondacijabudimama