🔬BLASTOCYST – Hatching – Kada se blastocista izlegne prije embriotransfera – da li je to dobro?

U svijetu vantjelesne oplodnje (IVF), svaki detalj ima značaj. Jedno od najčešćih pitanja koje dobijamo od naših korisnica je:

„Šta znači kada se blastocista izlegne prije embriotransfera? Da li je to dobro ili loše?“

Odgovor je – u većini slučajeva dobro, a evo i zašto.

 Šta je blastocista?

Blastocista je embrion u fazi od 5. do 6. dana razvoja. U toj fazi, embrion ima šupljinu ispunjenu tečnošću, unutrašnju masu ćelija (koja će postati beba) i trofektoderm (ćelije koje će formirati posteljicu). To je najčešća faza u kojoj se danas radi transfer u matericu, jer pokazuje zrelost i veći potencijal za implantaciju.

 Ocjenjivanje blastociste

 Kako se ocenjuje hatching blastocista?

Prema Gardnerovoj skali (najčešće korišćenoj) blastocistama se dodeljuju ocene po tri parametra:

1. Broj (1–6) – označava razvijenost i fazu izleganja

• 5 znači da embrion počinje da izlazi (hatching),

• 6 da je potpuno “izlegao” iz zone    .

2. Prvo slovo (A–C) – kvalitet inner cell mass (ćelije koje formiraju fetus).

3. Drugo slovo (A–C) – kvalitet trophectoderm (ćelije koje formiraju posteljicu).

Primjer: 5AA znači: embrion izlazi iz zone i ima vrhunski ICM i TE.

 Šta je „hatching“?

„Hatching“ ili izlijeganje blastociste je proces u kojem ona izlazi iz spoljašnje zaštitne opne – zona pellucida. U prirodi se to dešava spontano, netom prije implantacije u matericu.

U IVF laboratoriji, nekada se to dogodi spontano u posudi – ili se medicinski podstiče kroz tehniku „assisted hatching“.

 Kako tumačiti “hatching” fazu?

• Faza 5: blastocista je u procesu izleganja – vrlo pozitivan znak, spremna za implantaciju.

• Faza 6: potpuno izlegla – takođe dobro, ali embrion može biti osetljiviji prilikom transfera.

• ICM i TE slova A/B ukazuju na dobroj unutrašnju strukturu, što povećava šanse za uspjeh.

 Kada je izlijeganje prije transfera dobra stvar?

Ukoliko se blastocista sama izlegne prije transfera, to obično znači da je:

• Biološki aktivna i vitalna,

• Spremna za kontakt sa endometrijumom (unutrašnjim slojem materice),

• Ušla u fazu u kojoj se očekuje implantacija.

Zato se blastociste koje su u tzv. „hatching“ fazi često smatraju kvalitetnim i imaju viši potencijal za uspješnu trudnoću.

 Primeri iz klinike

• 4AA i 5AA se smatraju visokokvalitetnim, posebno kod PGT testiranja  .

• Blastociste ocene 5AA/6AA se prepoznaju kao “hatching” i “hatched” embrioni – odličan potencijal za implantaciju  .

 Šta to znači za tvoj transfer?

Ako je tvoja blastocista bila u stanju izleganja (na slici se vidi zona koja se otvara), i dobila je bar slova A ili B za ICM i TE, to je vrlo dobar prognostički znak.

Laboratorijski embriolozi će procijeniti da li je prekomerno izlaganje izvan medija ili oštećenja tokom hatching-a, ali generalno je to pozitivan signal.

 Vizuelna orijentacija

• Na prvoj slici vidi se proširen embrion sa tankom zonou i izlazećom ćelijom — često faza 5.

• Na drugoj slici, sekvencijalno prikazano od početka hatching-a do potpuno izlegnute blastociste  .

Zaključak

• Hatching blastocista (faza 5) je dobar znak – znači da je embrion aktivan i pripremljen za implantaciju.

• Ocjena ICM i TE (A/B) dodatno potvrđuje kvalitet.

• Važno je da laboratorijski operateri postupaju pažljivo da ne dođe do oštećenja.

 Šta može biti izazov?

Potpuno izlegla blastocista (faza 6) može biti osjetljivija za manipulaciju, jer više nije zaštićena zonom. Zato embriolog mora biti pažljiv tokom prenosa da ne dođe do mehaničkog oštećenja.

 Naš zaključak

Ako vam embriolog kaže da je embrion u fazi izlijeganja ili da je već izlegao – to je uglavnom pozitivan signal. Važno je i da je ocjena ICM i TE zadovoljavajuća, što dodatno potvrđuje potencijal za uspjeh.

U Fondaciji Budi Mama vjerujemo da svaka informacija može osnažiti vašu nadu i sigurnost u procesu. Ako imate pitanja o vašim embrionima, blastocisti ili IVF proceduri – slobodno nas kontaktirajte.

Pišite nam – tu smo da vas podržimo na svakom koraku vašeg puta do roditeljstva.