09 Nov Ozempic Baby Boom? Metaboličko zdravlje i plodnost – šta zaista znamo
U posljednjih godinu dana pojavljuju se sve češće priče o tzv. „Ozempic bebama“ – trudnoćama koje su se desile nakon što su žene počele koristiti GLP-1 terapije (Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Trulicity) za regulaciju šećera u krvi i redukciju tjelesne težine.
Ovo nije marketinški trend, niti „viralna slučajnost“.
Iza ovoga stoji metabolička fiziologija koju nauka vrlo jasno poznaje, ali javnost tek počinje da razumije.
Prije godinu dana govorila sam o tome da poboljšanje metabolizma može direktno poboljšati ovulaciju.
U praksi, kod žena sa:
• insulinskom rezistencijom
• PCOS-om
• hroničnom upalom
• anovulacijskim ciklusima
• povećanom tjelesnom masom
• hormonskom disregulacijom
– uspostavljanje metaboličke ravnoteže često vodi ka spontanom vraćanju ovulacije i većoj šansi za začeće.
Danas, kada mediji govore o „Ozempic baby boom-u“, važno je objasniti šta se zapravo dešava u tijelu.
Kako insulinska rezistencija utiče na plodnost?
Insulin nije samo „hormon šećera“.
On je signalni hormon za jajnike.
Kada je insulin stalno povišen (insulinska rezistencija):
• Jajnici ne dobijaju pravilan hormonski signal
• Ovulacija postaje nepravilna ili izostaje
• Folikuli ostaju „zarobljeni“ u ranom stadijumu rasta
• Nivoi testosterona rastu
• Ciklus postaje duži, neredovan ili odsutan
Drugim riječima:
Plodnost se smanjuje jer jajnici ne dobijaju ispravan hormonski ritam.
Kako GLP-1 lijekovi mogu pomoći?
GLP-1 agonisti ne djeluju direktno na jajnike.
Oni djeluju na metabolizam, što onda utiče na hormonski sistem.
Njihovi glavni efekti:
- Smanjuju insulinsku rezistenciju
- Stabilizuju šećer u krvi
- Smanjuju apetit i poboljšavaju metabolizam masti
- Smanjuju hroničnu niskogradnu upalu
- Povećavaju osjetljivost tkiva na insulin
Rezultat toga je ponovno uspostavljanje hormonske signalizacije između mozga (hipotalamusa) i jajnika.
Kada se insulin stabilizuje → FSH, LH i estrogen ponovo funkcionišu u ritmu.
To znači:
→ Ovulacija se ponovo pojavljuje.
→ Ciklusi se regulišu.
→ Endometrijum se stabilizuje.
→ Šansa za trudnoću raste.
Ovo nije čudo.
Ovo je fiziologija.
Da li GLP-1 terapija može biti planirana opcija u pripremi za trudnoću?
Da – ali uz strogi nadzor.
GLP-1 lijekovi se ne koriste tokom trudnoće.
Oni se koriste prije pokušaja začeća kako bi se:
• poboljšao metabolički status
• smanjila upala
• stabilizovala hormonska osovina
• optimizovalo zdravlje jajnih ćelija i endometrijuma
Idealno trajanje prije planiranja trudnoće:
3 do 9 mjeseci, zavisno od kliničke slike.
Nakon toga slijedi postepeni prelazak na protokol za začeće.
Ko treba razmotriti GLP-1 terapiju?
• Žene sa PCOS-om
• Žene sa insulinskom rezistencijom
• Žene sa neredovnim ciklusima
• Žene sa povišenim BMI
• Žene sa neuspješnim IVF ciklusima gdje je metabolizam ignorisan
Posebno ako postoje:
• Umor
• Visok apetit za šećerom
• Masna jetra
• Povišen inzulin i glukoza
• Bolna, teška menstruacija
• Akne, gubitak kose, dlakavost
Ko ne treba GLP-1 terapiju?
• Žene koje već imaju urednu glikemiju i metabolizam
• Žene sa niskom tjelesnom težinom
• Žene sa poremećajima ishrane
• Žene koje već pokušavaju da zatrudne (terapija se obustavlja prije pokušaja)
Zašto su priče o “Ozempic bebama” važne?
Jer skreću pažnju na nešto što medicina godinama zanemaruje:
Plodnost nije samo reproduktivni sistem.
Plodnost je metaboličko, hormonalno, vaskularno i emocionalno stanje cijelog organizma.
Kada se tijelo vrati u ravnotežu → trudnoća postaje biološki mnogo realnija.
Zaključak
„Ozempic baby boom“ nije trend.
To je pokazatelj koliko je metabolizam ključan za žensko reproduktivno zdravlje.
GLP-1 terapija nije čarobni štapić.
To je alat.
A alat funkcioniše samo u okviru strategije, procjene i nadzora.
The New Era of Reproductive Care znači da:
• gledamo cijelu sliku
• liječimo uzrok, ne simptome
• radimo sa tijelom, a ne protiv njega
Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne predstavlja medicinski savjet. GLP-1 terapije i svi lijekovi mogu se koristiti isključivo uz procjenu i nadzor ljekara. Ne prekidajte niti započinjite terapiju bez stručnog vođenja.