06 Jun Muški reproduktivni sistem
Muški reproduktivni sistem proizvodi, skladišti i transportuje spermu. Ovim procesima upravljaju hormoni.
Testisi su u skrotumu. Kada spermatozoidi napuste testise, oni ulaze u cijev iza svakog testisa koji se naziva epididimis. Neposredno prije ejakulacije, spermatozoidi prelaze iz epididimisa u drugu cjevčicu nazvanu vas deferens. Svaka vas deferens vodi od epididimisa do iza bešike u karlici. Tamo se svaki vas deferens pridružuje ejakulacijskom kanalu iz sjemene kesice. U ejakulaciji se sperma pomiješa sa tečnošću iz prostate i sjemenskih vrećica. Ovo stvara sjeme. Sjeme zatim putuje kroz uretru i izlazi iz penisa.
Oko 30% slučajeva neplodnosti povezano je sa muškim faktorima. Međutim, puno parova prolazi kroz tretman plodnosti bez dubinske procjene bilo kakvih mogućih problema sa muškim faktorima.
Postoji nekoliko faktora koji mogu doprinijeti neplodnosti muškog faktora.
1. Poremećaji sperme: uključuje spermu koja se nije razvila ili sazrela, ima čudan oblik, ne kreće se na pravi način ili je broj nizak ili uopšte ne postoji.
2. Strukturne abnormalnosti: prepreke u bilo kojoj tački reproduktivnog trakta, sprečavajući pomjeranje sperme. Može biti uzrokovano hirurškim zahvatom, ponovljenim infekcijama, oticanjem ili urođenim oštećenjima.
3. Nespušteni testisi: kada jedan ili oba testisa ne uspiju da se spuste sa stomaka u vreću koja obično sadrži testise (skrotum).
4. Varikokela: otečene vene u skrotumu, javljaju se kod 16 od 100 svih muškaraca. Varikokela blokira pravilan odvod krvi i čini testise previše toplim, oštećujući spermu.
5. Retrogradna ejakulacija: kada se sperma vraća tijelom unazad, u bešiku umjesto van penisa. To se dešava kada se živci i mišići bešike ne zatvaraju tokom orgazma. Uzrok može biti operacija, ljekovi ili zdravstveni problemi nervnog sistema. Znaci uključuju zamućen urin nakon ejakulacije.
6. Imunološki poremećaji: ponekad čovjekovo tijelo stvara antitijela koja napadaju njegovu sopstvenu spermu. Antitijela se najčešće stvaraju zbog povreda, hirurške intervencije ili infekcije. Oni sprečavaju spermu da se normalno kreće i radi.
7. Hormonski poremećaji: neplodnost može biti posledica poremećaja samih testisa ili abnormalnosti koja utiče na druge hormonalne sisteme, uključujući hipotalamus, hipofizu, štitnu i nadbubrežne žlijezde.
8. Hromozomi: promjene broja i strukture hromozoma mogu uticati na plodnost.
9. Infekcije: Neke infekcije mogu ometati proizvodnju sperme ili zdravlje sperme ili mogu izazvati ožiljke koji blokiraju prolaz sperme. Tu spadaju upala epididimisa (epididimitis) ili testisa (orhitis) i neke polno prenosive infekcije, uključujući gonoreju ili HIV. Iako neke infekcije mogu dovesti do trajnog oštećenja testisa, najčešće se spermatozoidi ipak mogu preuzeti.
10. Prethodna operacija: određene operacije mogu vam spriječiti da imate spermu u ejakulatu, uključujući vazektomiju, popravke ingvinalne kile, operacije skrotuma ili testisa, operacije prostate i velike abdominalne operacije koje se izvode, između ostalog, za rak testisa i rektuma.
11. Uzroci iz okoline: Prekomjerno izlaganje određenim elementima kao što su toplota, toksini i hemikalije mogu smanjiti proizvodnju ili funkciju sperme.
12. Životni stil: upotreba ljekova, uključujući steroide, alkohol i duvan utiču na spermu. Dugotrajni emocionalni stres takođe može uticati na broj spermatozoida. Gojaznost može smanjiti plodnost muškaraca
Prva ispitivanja: analiza sperme radi provjere koncentracije, pokretljivosti, morfologije i parametara sjemene tečnosti.
Dalja ispitivanja: održivost spermatozoida, funkcija membrane sperme, hormonski testovi, MRI hipofize i hipotalamusa, transrektalni ultrazvuk, biopsija testisa.
Liječenje neplodnosti muškog faktora zavisi od toga šta uzrokuje neplodnost:
Nehirurška terapija: može da uključuje promjene načina života, ljekove, antibiotike, elektroejakulaciju.
Hirurška terapija: može se koristiti za liječenje varikokele, uklanjanje blokada, hirurško vađenje sperme (TESE, TFNA, PESA, MESA)
Liječenje iz nepoznatih uzroka: IUI, IVF, ICSI
Idite na facebook stranicu Budi tata, potražite podršku i pridružite se članstvu Fondacije: I muškarci su bitni, da biste upoznali druge koji prolaze kroz neplodnost muškog faktora i saznali više o ovoj temi.
Ključne tačke:
Muški faktor čini 30% svih slučajeva neplodnosti.
Postoji nekoliko uzroka muške neplodnosti.
Da bi se izabrao najbolji tretman, potrebna je prva linija i dalja ispitivanja.
?Zajedno na putu do beba!?