13 Jul IVF sa PGT-A (PGS) – objašnjeno!
PGT-A, koji je ranije bio poznat kao PGS, odnosi se na proceduru genetskog testiranja. Razmatramo prednosti postupka i njegovu upotrebu kao odgovor na vaša pitanja vantjelesne oplodnje.
PGT-A je skraćenica za genetsko testiranje prije implantacije za aneuploidiju. Aneuploidija se odnosi na postojanje jednog ili više (ili nedostajućih) hromozoma što dovodi do nejednake ravnoteže što posledično stvara zdravstvene probleme.
IVF sa PGT-A / PGS procedurom uključuje biopsiju zrelog embriona da bi se omogućila genetska dijagnoza embriona. Upotreba IVF-a sa PGS/PGTS-A postaje sve raširenija i nudi se da bi se određeni pacijenti uvjerili u genetsko zdravlje njihovog embriona.
IVF i preimplantacioni genetski testovi
IVF sa PGT-A / PGS je metoda skrininga koja se sprovodi na embrionu nakon pet ili šest dana od njegovog stvaranja, što pomaže embriologu da odabere najprikladniji embrion za transfer. Skrining se sprovodi korišćenjem različitih metoda uključujući sekvenciranje sledeće generacije (NGS), FISH tehniku ili DNK mikromrež. NGS metoda je najpopularnija jer mnogi smatraju da ona daje najbolje rezultate u smislu tačnosti.
Tokom procesa iz svakog embriona se uklanja određeni broj ćelija (biopsija embriona) i broj hromozoma u svakoj ćeliji embriona se broji. Svaka ćelija normalno sadrži 23 para hromozoma, od kojih su 22 ista kod muškaraca i žena; 23. hromozom, rodni hromozom diktira pol embriona. Postupak će identifikovati embrione sa ispravnim sastavom hromozoma jer se vjeruje da će to stvoriti najbolji ishod za pacijenta i bebu.
Postoji mnogo različitih varijacija hromozomskih abnormalnosti zbog viška ili nedostatka hromozoma:
Trisomija (tri kopije hromozoma)
Monosomija (jedna kopija hromozoma)
Najpopularnija hromozomska aneuploidija – uzrokovana dodatnom kopijom hromozoma 21 je Daunov sindrom (trisomija 21). Glavne hromozomske aneuploidije su trizomije, na primer Tarnerov sindrom i Klinefelterov sindrom. Druge aneuploidije su Patauov sindrom (trizomija 13. hromozoma) i Edvardsov sindrom (trizomija 18. hromozoma).
Kada nedostaje ili dodatni dio hromozoma, preimplantaciona genetska dijagnoza može značajno poboljšati šanse za uspješnu implantaciju i smanjiti rizik od pobačaja kod nekih pacijenata.
Diskusija o tome da li je procedura prikladna za sve pacijente je još uvijek otvorena za diskusiju, ali je opšte prihvaćeno da PGT-A / PGS indikacije uključuju:
◆ poodmakloj starosti majke (tradicionalno preko 37 godina),
◆ akutnom muškom faktoru i
◆ parovima sa normalnim kariotipovima koji imaju ponovljeni pobačaj.
Pored ovih indikacija, neki sugerišu i da treba primijeniti određene kriterijume za isključenje kada se razmatra upotreba postupka. Ova isključenja uključuju one periode kada je nemoguće povratiti ni muške ni ženske polne ćelije, pacijente koji imaju prekomjerni indeks tjelesne mase.
Neki takođe preporučuju da se isključi iz PGT-A / PGS-a treba razmotriti ako žena ima bilo kakvo stanje koje bi moglo dovesti do komplikacija tokom stimulacije jajnika, uzimanja jajne ćelije ili trudnoće.
Takođe treba pažljivo razmotriti upotrebu procedure kada jedan od partnera ima psihičke ili fizičke probleme.
IVF sa rizicima od PGT-A
Nema indikacija da će upotreba PGT-A predstavljati dodatne rizike za pacijenta, ali postoje određeni rizici po zdravlje embriona. To bi potencijalno moglo uključiti tačnost testa. Iako se procedura generalno smatra veoma preciznom i tačnom, može doći do prilike kada se propusti abnormalnost koja bi mogla imati implikacije na održivost embriona i na kraju na zdravlje bebe.
Ako se embrioni odaberu za PGT-A, to će značiti da će se manje koristiti u liječenju pacijenta, stoga je odabir ključan da bi se osiguralo da je gubitak zdravih embriona sveden na striktan minimum.
Uklanjanje ćelije iz embriona ima svoje rizike. Uklanjanje bi moglo nepovratno uništiti njegove šanse da se pravilno razvija u materici. Pored toga, neki tvrde da bi uklanjanje dijela embriona potencijalno moglo da izazove probleme u kasnijem životu. Ovdje, međutim, treba napomenuti da ovaj rizik ostaje veoma mali kada proceduru preduzima iskusni embriolog.
Konačno, postoje ćelije koje su sposobne da se normalno razvijaju, ali nisu hromozomski identične. Ove takozvane „mozaične“ ćelije mogu da proizvedu normalnu trudnoću i određene klinike će biti zadovoljne da se te ćelije mogu koristiti u svrhe prenosa iako bi mogle pokazati neke hromozomske abnormalnosti.
Zatim postoji niz indikacija i potencijalnih rizika koje treba uzeti u obzir kada koristite IVF sa PGT-A / PGS. Međutim, postoji i niz pozitivnih strana koje ova procedura može ponuditi. Prvo, njegova upotreba može značiti da pacijentu treba manje ciklusa IVF – što više informacija imamo o genetskom sastavu embriona znači da možemo ranije identifikovati sve potencijalne probleme i pokušati da ih ispravimo na najefikasniji način.
Drugo, neravnoteža hromozoma je primarni uzrok pobačaja. Korišćenjem PGT-A za identifikaciju onih embriona sa uravnoteženim hromozomima možemo prenijeti one koji imaju najveće šanse da uspješno ostvare živorođenje.
Treće, PGT-A može djelovati kao veoma važno dijagnostičko sredstvo za pacijente koji su iskusili nevolje ponavljajućih neuspješnih tretmana. Analizom embriona mogu se dobiti detaljne informacije o njihovom genetskom zdravlju i sastavu. Ove informacije se onda mogu uzeti u obzir prilikom odlučivanja o budućim tretmanima. Na primjer, neravnoteža za koju je malo vjerovatno da će biti ispravljena može značiti da je jedina održiva opcija za dalji tretman onaj koji se nudi preko donatora ili donatora.
IVF sa stopama uspjeha PGT-A
U teoriji, stope uspjeha PGT-A / PGS (zasnovane na stopi trudnoće i živog rađanja) trebale bi da budu veoma dobre jer se za transfer biraju samo oni embrioni sa normalnim balansiranim brojem hromozoma. Ove stope uspjeha će zavisiti od konkretnih okolnosti pacijenta, uključujući njegovu starost, kao i od načina na koji pružalac liječenja pakuje i izvještava o svojim stopama uspjeha.
IVF sa PGT-A / PGS je bila mogućnost od 1990-ih, ali još uvek postoji mnogo debata o njegovoj efikasnosti. Međutim, nema sumnje da uprkos potencijalnim rizicima ima šta da ponudi onim pacijentima koji su iskusili ponavljajuće neuspješne tretmane.
Zajedno na putu do beba!
Budite sigurni i ostanite zdravi. Bebi snovi se ostvaruju!
Kontaktirajte nas za više informacija
☎️ 068 045 456
#fertility #ivf #ivfMontenegro #ivfstruggles #ivfsupport #ivfsuccess #baby #ivfbaby #ivfsupport
🅿🅾🆂🆃🅰🅽🅸 🆁🅾🅳🅸🆃🅴🅻🅹