Farmakoterapija amenoreje

Farmakoterapija amenoreje

Iako oralni kontraceptivi mogu dovesti do povratka menstruacije, oralni kontraceptivi ne bi trebali biti početni tretman, jer mogu prikriti osnovni problem i omogućiti da se i dalje razvijaju drugi efekti poremećaja hranjenja, poput osteoporoze. Oporavak kilograma ili povećani odmor ne katalizuju uvijek povratak menstruacije. Ponovni početak ovulacije sugeriše zavisnost od čitave mreže neurotransmitera i hormona, promijenjenih kao odgovor na početne pokretače sekundarne amenoreje. Za liječenje amenoreje izazvane ljekovima, zaustavljanje lijekova po savjetu ljekara je uobičajeni postupak.
Što se tiče fizioloških tretmana hipotalamičke amenoreje, injekcije metreleptina (r-metHuLeptin) testirane su kao tretman nedostatka estrogena koji je posledica niskih gonadotropina i drugih neuroendokrinih defekata kao što su niske koncentracije štitaste žlezde i IGF-1. R-metHuLeptin se pokazao efikasnim u obnavljanju defekata u osi hipotalamus-hipofiza-gonada i poboljšanju reproduktivnih, tiroidnih i IGF hormona, kao i formiranju kostiju, liječeći na taj način amenoreju i neplodnost. Međutim, nije se pokazao efikasnim u obnavljanju nivoa kortizola i adrenokortikotropina ili resorpcije kostiju.
Gledajući hipotalamičnu amenoreju, studije su pokazale da bi primjena selektivnog inhibitora ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) mogla ispraviti abnormalnosti funkcionalne hipotalamičke amenoreje (FHA) povezane sa stanjem amenoreje povezane sa stresom. To uključuje popravku signalnog puta PI3K, što olakšava integraciju metaboličkih i neuronskih signala koji regulišu hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH) / luteinizujući hormon (LH). Drugim riječima, reguliše neuronsku aktivnost i ekspresiju neuropeptidnih sistema koji pospješuju oslobađanje GnRH. Međutim, SSRI terapija predstavlja moguće hormonsko rješenje samo jednog hormonskog stanja hipotalamične amenoreje. Dalje, s obzirom da stanje uključuje međusobni rad mnogih različitih neurotransmitera, još uvijek treba obaviti mnoga istraživanja na predstavljanju hormonskog tretmana koji bi se suprotstavio hormonskim efektima.