09 Apr Laserska asistirana zona hatching (LAZT)
Lasersko potpomognuta zona stanjivanja (LAZT) je tehnika koja koristi laserske zrake kako bi vještački pomogla embrionu da se razvije. Proces razvijanja se prirodno dešava 5. ili 6. dana razvoja embriona i uključuje embrion koji se probija kroz zaštitni sloj, nazvan zona pellucida. Ovaj proces je neophodan za iniciranje kontakta embriona sa ćelijama endometrijuma (unutrašnja sluznica materice) i za njegovu implantaciju u endometrijum. Neki problemi sa implantacijom embriona kod pacijenata sa ponovljenim neuspjehom implantacije mogu se objasniti nemogućnošću embriona da se razvije iz svoje zone pellucide. To se može dogoditi prirodno ili može doći do procesa očvršćavanja nakon vitrifikacije (očuvanje embriona za kasniju upotrebu). U takvim slučajevima, zona pellucida se u jednom dijelu može stanjiti laserskom tehnikom za poboljšanje trudnoće, implantacije i brzine porođaja.
Proces razvoja može se olakšati pomoću nekoliko tehnika potpomognutog izleganja (AH). Ili se može napraviti otvor u zona pellucida, ili se laserskim zracima može ukloniti njegov dio, kao što se to dešava u tehnici LAZT. Izgleda da je infracrveni laserski sistem najprikladnija metoda za potpomognuto razvijanje, jer ima dobru ponovljivost i dosljednost između operatera i jednostavan je za izvođenje. LAZT uglavnom ne uključuje otvaranje zaštitnog sloja i unutrašnje okruženje embriona ostaje netaknuto. Rizik od oštećenja bijelih ćelija i bilo kog lokalnog zapaljenskog faktora je, prema tome, manji u poređenju sa ukupnim razvojem uz pomoć zona pellucida. Dalje, LAZT nije povezan sa povećanom stopom identičnih monozigotnih blizanaca, za razliku od metoda otvaranja zona. Cilj ove metode je poboljšanje stope implantacije i trudnoće prenijetih embriona u vantjelesnim oplodnjama. LAZT ima nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalne metode potpomognutog razvoja. U poređenju sa drugim metodama, laserski razvoj je najpopularnija i idealna tehnologija, sa sledećim prednostima:
štedi vrijeme i smanjuje broj laserskih snimaka
embrioni su izvan inkubatora kraće vreme, smanjujući izloženost potencijalno štetnim stimulusima
rizik od povećanja temperature u neposrednoj blizini embriona od laserskog termičkog šoka je sveden na minimum
rizik od monozigotnih (jednojajčanih) blizanaca je manji u poređenju sa tradicionalnim AH metodama
Međutim, potencijalni problem laserskog AH je zagrijevanje ćelija embriona u blizini mjesta proboja u zona pellucida. To bi moglo rezultirati oštećenjem ćelija embriona i smanjenim kvalitetom embriona. Lokalno grijjanje zavisi od snage snopa i trajanja laserskog impulsa. Međutim, meta u reakcionom procesu se kontroliše tačno i pokazalo se da upotreba lasera nema mehanički, termički ili mutageni efekat.
Tehnika koja se koristi u tehnologiji potpomognute reprodukcije da bi se olakšao razvoj embriona, koristeći laser.
Svježi dokazni materijal sugeriše da hatching uz pomoć lasera može poboljšati kliničku stopu trudnoće, posebno kod pacijentkinja sa lošom prognozom; međutim, i dalje ostaje značajna neizvjesnost.
Nekoliko studija je pokazalo da hatching uz pomoć lasera pruža značajno veće šanse za postizanje kliničke trudnoće, posebno kod žena sa prethodnim ponovljenim neuspjehom ili smrznutim i odmrznutim embrionima. Međutim, još uvek nije riješeno da li hatching uz pomoć lasera značajno poboljšava stopu uspjeha drugih nekoliko važnih ishoda, poput živorođenog djeteta i višeplodne trudnoće, ili je to povezano sa negativnim posledicama, poput stope pobačaja.