Najbolja dijeta za Hashimotov tiroiditis

09 May Najbolja dijeta za Hashimotov tiroiditis

Konzumiranje ove hrane može pomoći u balansiranju nivoa štitne žlijezde

Hašimotova bolest je autoimuni poremećaj koji posebno cilja i uzrokuje upalu štitne žlijezde. Hashimotov tiroiditis se takođe naziva hroničnim autoimunim tiroiditisom. Hašimoto se karakteriše postepenim otkazivanjem štitaste žlijezde, usled infiltracije bijelih krvnih zrnaca i autoimuno posredovanog uništenja štitne žlijezde. Kada je pogođena dovoljna količina normalne štitne žlijezde, količina tiroidnog hormona može biti nedovoljna. Ako to zvuči kao hipotireoza, onda je. Hašimotova bolest je vodeći uzrok hipotireoze u cijelom svijetu, koja pogađa 10% populacije. Ali zbog njegove autoimune komponente, razumijevanje i liječenje Hašimota je komplikovanije od jednostavnog balansiranja hormona štitne žlijezde. Kada vaš imuni sistem vidi vašu sopstvenu štitnu žlijezdu kao pretnju, najbolji je pristup višestrukog tretmana.

„Mnogi pacijenti sa Hašimotovom bolešću štitne žlijezde nastavljaju da imaju simptome čak i nakon što su počeli da uzimaju ljekove i [vide] normalizaciju laboratorija“, kaže ljekar i registrovani dijetetičar Ejmi Burkhart, MD, iz The Celiac MD. „Zbog ovoga, istraživanje je počelo da se bavi drugim faktorima koji mogu uticati na simptome i opšte stanje kod Hašimotovih pacijenata osim ljekova.

Jedan od ovih faktora može biti ishrana. Dok Hašimotova dijeta protiv tiroiditisa neće izliječiti vaš hipotireozu, može pomoći u smanjenju uobičajenih neželjenih efekata hipotireoze, poput zatvora, umora i povećanja tjelesne težine, kada se koristi u kombinaciji sa ljekovima. Ako imate Hašimotovu bolest i pitate se kako da primenite neke pametne promjene u svojoj ishrani, evo svega što treba da znate o ishrani za svoje zdravlje sa Hašimotovom bolešću.

Koja je najbolja Hashimoto dijeta?

Iako ne postoji jedna najbolja dijeta za Hašimoto, uravnotežena dijeta fokusirana na jedenje cijele hrane je dobra za ljude sa Hašimotovom bolešću. „Ljudima sa Hašimotom preporučuje se ishrana bogata povrćem, zdravim mastima i kvalitetnim proteinima“, kaže registrovana dijetetičarka Jeanette Kimszal iz Thiroid Nutrition Educators. „Važno je imati hranu koja hrani imuni sistem, jer jedenje puno prerađene hrane sa visokim sadržajem šećera, nezdravih masti i soli može izazvati autoimune probleme.

Ova pravila ishrane važe za osobe sa hipotireozom koji nije uzrokovan Hašimotom, kao i za ljude sa hipertireozom (iako je ljudima koji proizvode višak hormona štitnjače često potrebno više kalorija u ishrani nego ljudima koji ne zarađuju dovoljno).

Jedenje cijele hrane može se postići mediteranskom ishranom (fokusiranje na nemasne proteine, integralne žitarice i svježe proizvode) ili DASH (Dietari Approaches to Stop Hipertension) dijetom, koja je slična mediteranskoj ishrani, ali naglašava hranu sa malo natrijuma i zasićenu hranu.

Dijetetičari ne preporučuju keto ili paleo dijetu; može biti previše teško dobiti važne hranljive materije na ovim dijetama, a one obično ne pružaju trajne promene načina života potrebne za održavanje zdrave štitne žlijezde.

Postoji nekoliko drugih Hašimotovih planova ishrane, ali dr Burkhart kaže da većini njih nedostaju dokazi u pogledu njihovih specifičnih prednosti za bolest. Ipak, ona dodaje da je „standardna američka dijeta ‘proinflamatorna’ bilo koji od protokola koji smanjuju upalu bi predstavljao poboljšanje, [isto imajući] dodatnu korist od gubitka težine i nižeg BMI, koji su direktno pokazalo se da pomaže Hašimotu.” Evo nekih popularnih antiinflamatornih dijeta koje mogu pomoći ljudima sa Hašimotom.

Biljna dijeta

Biljna ishrana je slična veganskoj ishrani, fokusirajući se na hranu iz biljnih izvora, poput voća, povrća, orašastih plodova, pasulja i sjemena. Razlika je u tome što ove dijete ne moraju biti tako stroge kao veganska dijeta; možete da jedete meso, jaja i mliječne proizvode, ali biste dali akcenat ili prioritet biljnoj hrani koliko god je to moguće.

„Pokazano je da ishrana zasnovana na biljci smanjuje upalu“, kaže dr Burkhart. „Zbog ovoga, pretpostavili bismo da bi ishrana zasnovana na bilju ili biljnoj ishrani bila od koristi Hašimotu, ali do danas nema studija.”

Dijeta bez glutena

Dr Burkhart i Kimszal primećuju da često postoji izvesno preklapanje između ljudi sa Hašimotom i ljudi sa celijakijom ili necelijakijom osjetljivošću na gluten. Nemojte pretpostavljati da morate da održavate ishranu bez glutena ako vam je dijagnostikovan Hašimoto. Međutim, dr Burkhart kaže da to može biti korisno u nekim slučajevima: „Trenutno ne postoje studije koje bi se bavile uticajem dijete bez glutena na Hašimoto kod ljudi sa osetljivošću na gluten ili bez simptoma nakon jedenja glutena, [ali] bez glutena. Čini se da dijeta pomaže pacijentima sa celijakijom koji takođe imaju Hašimoto. Razmislite o testiranju na celijakiju ako imate rane u ustima, bol u stomaku ili nadimanje nakon jela.

Dijeta sa autoimunim protokolom (AIP)

Ovaj protokol je eli minirajuća dijeta koja ima za cilj smanjenje upale, posebno u crijevima. Cilj, kaže dr Burkhart, je smanjenje simptoma, uravnoteženje štitne žlijezde i smanjenje potrebe za ljekovima. Postoji nekoliko namirnica koje se eliminišu u prvoj fazi AIP dijete, uključujući mliječne proizvode, gluten, žitarice, orašaste plodove i sjemenke, mahunarke, velebilje, kafu, alkohol i sve dodane šećere, zaslađivače i aditive kao što su nitrati i konzervansi.

Kada eliminišete ove namirnice 30 dana, kaže Kimszal, faza ponovnog uvođenja počinje: „Ovo je kada se hrana okidač dodaje nazad, jedna po jedna, u razmaku od oko četiri dana; kada pronađete hranu koja vas pokreće, možete preći u fazu održavanja, kada nastavite da izbjegavate hranu koja može biti problematična. U suštini, AIP vam pomaže da identifikujete okidače za vaš autoimuni poremećaj, smanjujući neke od zapaljenja uzrokovanih vašim Hashimotom. Kimszal preporučuje rad sa registrovanim dijetetičarom kako biste bili sigurni da dobijate dovoljno kritičnih hranljivih materija tokom faze eliminacije i dalje.

Iako se protokol može činiti drastičnim (postoji mnogo namirnica koje se isključuju tokom faze eliminacije!), možda bi bilo vredno isprobati AIP dijetu za Hashimoto, posebno ako su vaši simptomi ozbiljni ili niste imali sreće sa drugim protokolima ishrane . Dr Burkhart ukazuje na studiju iz 2019. u Cureusu koja se bavi efektima AIP protokola kod Hašimotovih pacijenata: studija je pokazala poboljšanje kvaliteta života i simptoma, smanjen BMI i poboljšanja inflamatornih markera. Međutim, ona ističe da je studija bila kratka, da je uključivala mali broj pacijenata i da nije imala objašnjenja o nekim uključenim ključnim faktorima (takođe nije bilo uticaja na stvarne laboratorijske vrijednosti uzetih tokom studije).

 

7 namirnica za Hašimoto

Kimszal ističe da se sastavljanje liste namirnica koje treba jesti za Hašimota manje odnosi na određenu hranu, a više na isticanje pravih hranljivih materija, proteina i zdravih masti. Ovde su navedeni neki popularni izbori hrane iz svake kategorije, ali imajte na umu da vaše individualne potrebe u ishrani mogu biti različite.

„Neki ljudi će se osjećati bolje ako ne konzumiraju mliječne proizvode, [dok] drugi se osećaju bolje ako nemaju velebilje“, kaže Kimszal. „Važno je pronaći specijalizovanog dijetetičara koji vam može pomoći da napravite plan obroka koji radi na suzbijanju upale i da se osećate bolje.

1. Piletina

Većina dijeta za poremećaje štitne žlijezde preporučuje jesti nemasne proteine, što znači da se odlučite za piletinu umesto govedine ili svinjetine. U idealnom slučaju, jedite pileća prsa, a ne tamne komade mesa kao što su butovi ili butovi, jer su mršaviji, i birajte piletinu na žaru ili pečenu preko pržene. Kao bonus, bolje je i za vaš holesterol.

2. Riba

Riba je udarac za zdravlje štitaste žlijezde: ne samo da je mršav protein, već je i bogat omega-3, što neke studije pokazuju da smanjuje upalu. Omega-3 mogu čak smanjiti incidencu upalnih bolesti kada se kombinuju sa vitaminom D.

3. Povrće bez skroba

Skrobno povrće, poput slatkog krompira, graška, kukuruza i belog krompira, ima više šećera od svojih neskrobnih kolega. Prema Američkom udruženju za štitaste žlijezde, hipotireoza može dovesti do povećanja nivoa šećera u krvi, tako da je mudro držati nivo šećera u ishrani niskim. Birajte povrće bez škroba kada je moguće, zamenjujući krompir šargarepom, šparglom i zelenilom za salatu.

4. Voće sa niskim sadržajem šećera

Ovo je isti princip kao i povrće bez skroba: neko voće, poput grožđa, trešanja i banana, prirodno ima više šećera i treba ga jesti umereno u poređenju sa voćem sa niskim sadržajem šećera kao što su jabuke, bobice i kokos.

5. Složeni ugljeni hidrati

Cijelim žitaricama je potrebno duže da ga vaše tijelo svari, što vas duže drži sitim i pomaže vam da smanjite ukupni unos kalorija. Takođe sadrže manje šećera od jednostavnih ugljenih hidrata, poput bijelog hleba, bijelog brašna i bijelog pirinča. Uključite ugljene hidrate kao što su zob, kinoa, ječam i pšenično brašno u svoju ishranu da biste zadovoljili apetit i smanjili šećer.

6. Ekstra djevičansko maslinovo ulje

Koristite maslinovo ulje ili bilo koje ulje za kuvanje sa visokim sadržajem mononezasićenih ili polinezasićenih masti, kao što su avokado, bademovo ili čak ulje od kikirikija. Prema Klivlendskoj klinici, ove zdravije masti su bolje za kuvanje od putera, ulja kanole ili biljnog ulja — a zdrave masti su važan dio vaše cjelokupne ishrane.

7. Sjeme i orasi

Određeni orašasti plodovi i sjemenke su hranljivi izvori u malim pakovanjima. Prema Harvard Health-u, sjemenke čia, laneno sjeme i sjemenke konoplje pune su proteina, vlakana i omega-3 masnih kiselina, dok su kikiriki, orasi, bademi i orasi puni proteina, vlakana, magnezijuma i zdravih vitamina.

5 namirnica koje treba izbjegavati uz Hashimoto

Sledeće nisu nužno najgora hrana za Hashimoto, ali mogu biti potencijalno problematične za zdravlje štitne žlijezde.

1. Jod

Jod je uvek na listi „oprez“ kada je u pitanju štitna žlijezda, ali čak i Kimszal priznaje da je to „škakljiv“ nutrijent koji ne bi trebalo da eliminišete u potpunosti. Umjesto toga, ciljajte na opremu ht balans (pitajte svog ljekara ili dijetetičara za pomoć ako niste sigurni kako to izgleda).

„Štitnoj žlijezdi je potrebno malo joda, [ali] previše može biti štetno i čak može izazvati Hašimotov tiroiditis“, objašnjava Kimszal. “Ako se neko oseća loše, trebalo bi da pogleda svoj unos joda i nivoe.”

Jod postoji u većim količinama u nekim namirnicama, kao što su morske alge, jetra, kuhinjske soli i školjke, ali se takođe može naći u ljekovima, kozmetici za lice, kosu i proizvodima za njegu kože.

2. Nightshades

Slično jodu, ne postoji zvanična odluka o tome da li su velebilje (patlidžan, paradajz, krompir i paprika) loše za ljude sa oboljenjem štitne žlijezde. Uobičajena mudrost kaže da ih treba izbjegavati jer sadrže jedinjenje zvano glikoalkaloidi, koje može biti štetno za neke ljude sa autoimunim bolestima, ali nema mnogo istraživanja koja bi to potvrdila. Neki ljudi mogu dobro da podnesu velebilje u umjerenim količinama.

3. soja

Soja je poznata kao goitrogena hrana, što je hrana koja može ometati funkciju štitne žlijezde. Takođe može sprečiti vaše tijelo da u potpunosti apsorbuje ljekove za štitnu žlijezdu. Ipak, često nije neophodno u potpunosti izbjegavati soju; možda biste samo željeli da ograničite količinu koju konzumirate u ishrani i izbjegavajte da jedete proizvode od soje u vrijeme kada uzimate ljekove.

POVEZANE: Šta su čvorovi na štitnoj žlijezdi?

4. Mliječni proizvodi

Prema Kimszalu, ljudi sa Hašimotom često odlučuju da ograniče ili eliminišu proizvode od laktoze iz nekoliko razloga. Prvo, mliječni proizvodi mogu biti u interakciji sa ljekovima za štitnu žlijezdu jer kalcijum može inhibirati apsorpciju. Drugo, prema studiji iz 2014. objavljenoj u Endocrine-u, veća je vjerovatnoća da će Hašimotov pacijenti biti netolerantni na laktozu. U suštini, ako se osjećate bolje što nemate mliječne proizvode, možda postoji dobar razlog zašto.

5. Cruciferous povrće

Cruciferno povrće poput kelja, brokolija i prokulice smatra se goitrogenim. U umjerenim količinama, ovo povrće je vjerovatno u redu (pa čak i korisno) za ljude sa Hašimotom, ali može da utiče na nivo joda.

Da li post pomaže Hašimotu?

Povremeni post je trenutno popularan—ideja da zadržavanje kalorija u određenom vremenskom periodu, tj. više od 12 sati, može ubrzati vaš metabolizam i pomoći vam da mobilišete uskladištenu glukozu nije samo privlačna, već ima i neku nauku iza sebe . Ali da li radi za ljude sa Hašimotovom bolešću i, što je još važnije, da li je bezbjedno? Nažalost, ne znamo.

„Povremeni post, koji je sve popularniji, utiče na funkciju štitne žlijezde, ali je za sada nejasno kako utiče na Hašimotov tiroiditis“, kaže dr Burkhart. „Pošto se pokazalo da smanjuje upalu, može se pokazati korisnim kod Hašimotovih pacijenata, ali istraživanje još nije objavljeno.

Kimszal elaborira: „Istraživanje o povremenom postu se bavi samo zdravim ljudima i onima sa subkliničkom nedovoljno aktivnom štitnom žlijezdom. Ove studije su imale pozitivne rezultate, [ali] teško je reći kako će povremeni post uticati na ljude sa Hašimoto [jer je to autoimuno stanje].“ Zbog neizvjesnosti, razgovarajte sa endokrinologom i dijetetičarom pre nego što isprobate bilo koju ishranu zasnovanu na postu.

Da li se Hashimoto može preokrenuti dijetom?

Hašimoto je hronična, autoimuna bolest. Kada vaše tijelo postane hipotiroidna, moraćete da uzimate suplemente štitne žlijezde do kraja života. Tablete za štitnu žlijezdu vraćaju vašem tijelu ono što mu je potrebno za funkcionisanje. Smatrajte štitnu žlijezdu kao pedalu gasa vašeg tijela, ako ste hipotireoidni, vaša noga je „pedala do metala“ i vozite samo 10kmh. Uz pravi plan liječenja, nivoi tiroidnih hormona bi trebalo da budu u granicama normale i trebalo bi da se osjećate dobro i bez simptoma.

Neki ljudi ovo iskustvo nazivaju iscjeljenjem štitne žlijezde ili preokretom od Hašimota, ali dr Burkhart kaže da su ovo uglavnom anegdotski izvještaji – nije urađeno nijedno istraživanje koje bi sugerisalo ili dokazalo da se možete izliječiti od Hašimota.

Vaš izbor u ishrani može napraviti veliku razliku u tome da vam pomogne da se osjećate bolje. Fokusiranje na antiinflamatornu hranu dok eliminišete hranu koja pogoršava negativne simptome ili ometa ljekove za štitnu žlijezdu može vam pomoći da upravljate svojom težinom, vratite nivo štitne žlijezde u normalan opseg i generalno vam pomogne da se osjećate više kao sami.

Jedna studija iz 2016. je, na primjer, otkrila da kada su učesnici jeli ishranu sa malo ugljenih hidrata koja takođe nije sadržala goitrogenu (tj. koja iritira štitnu žlijezdu) namirnice, izgubili su više na težini i imali niži nivo antitijela na štitastu žlijezdu na kraju tri nedelje.

Pored zdrave ishrane, druge terapije vam mogu pomoći da se osjećate bolje. Evo nekoliko načina na koje ljudi sa Hašimotom mogu da vrate svoju funkciju štitne žlijezde na normalne nivoe.

POVEZANE: Šta je hormon koji stimuliše štitastu žlezdu i šta znače vaši nivoi TSH?

Ljekovi

Ljekovi su jedini tretman za Hashimoto. Ishrana sama po sebi neće poboljšati vaše simptome ili nivo hormona. Najčešći brendirani lijek koji se koristi je Sint hroid (levotiroksin).

Većina ljudi može bezbjedno da uzima Sinthroid, ali postoji nekoliko interakcija sa hranom i ljekovima u vezi sa sposobnošću vašeg tijela da apsorbuje punu dozu. Neke formulacije se mogu uzimati uz hranu, dok većinu treba uzimati 30 do 60 minuta prije obroka. Proizvođači Sinthroid-a preporučuju izbjegavanje proizvoda od soje, dijetetskih vlakana, oraha i soka od grejpfruta kada uzimate lijek, i predlažu razmak između doza od najmanje četiri sata od bilo kog dodatka gvožđa ili kalcijuma ili antacida. Možda ćete takođe želeti da provjerite sa svojim provajderom da li pijete kafu u vrijeme kada uzmete dozu Sinthroida, pošto su neke studije pokazale da to takođe može da smanji efikasnost lijeka. Najvažnije je da ostanete u skladu sa rasporedom doziranja ljekova za štitnu žlijezdu. Vaš ljekar će provjeriti nivoe štitne žlijezde i, sve dok su u granicama normale, nastaviti sa vašom trenutnom ishranom i rasporedom ljekova.

Promjene životnog stila

Pored upravljanja ishranom, smanjenje stresa, održavanje sna i redovno vježbanje takođe mogu uticati na funkciju štitne žlijezde. Poznato je da stres negativno utiče na autoimune bolesti, uključujući Hašimotovu bolest. Redovno vježbanje smanjuje stres, tako da se redovno vežbanje od 30 minuta, pet puta nedeljno, preporučuje se svima.

Ako niste za trčanje ili ne volite kardio, nemojte se znojiti. Poznato je da joga poboljšava funkciju štitne žlijezde; kao bonus, aktivnost malog uticaja poput joge takođe može imati koristi od stresa i spavanja.

Suplementi

Vaša štitna žlijezda se oslanja na puno vitamina i hranljivih materija da bi pravilno funkcionisala, uključujući selen, kalijum, bakar, magnezijum, cink, gvožđe, omega-3 i vitamine A, C, D, E i B.

Prije nego što kupite suplemente u apoteci, razgovarajte sa svojim farmaceutom. Možda vam neće nedostajati sve — ili bilo koji — od ovih hranljivih sastojaka, u kom slučaju suplementacija neće imati koristi za zdravlje štitne žlijezde. Najbolji način da saznate da li trebate suplementaciju je testiranje nivoa. Ovo vam može reći da li treba da uzimate određene suplemente.

Autor Sarah Bradlei  i Leslie Greenberg, MD

Zajedno na putu do beba!

Pozovite nas
Briga o potomstvu i reproduktivnom zdravlju je jedan od prioriteta!
+382(0) 68/045-456
Radno vrijeme : svaki radni dan od 09 do 13 h
Nema većeg uspjeha i sreće u životu od djece!
Kontakt info
Adresa: Ul. Studentska, lamela 3/40 Podgorica, 81000
Email: [email protected]
© Copyright www.imampravodabudemmama.com