05 Apr Otkrivanje uzroka neplodnosti kod žena
Kako se utvrđuju uzroci neplodnosti kod žena?
Tokom prve konsultacije sa ljekarom, saznaće se više o vašoj zdravstvenoj istoriji.
Ukoliko ste zainteresovani, na svim IVF klinikama u inostranstvo možete uraditi nalaze krvi, detaljan ginekološki pregled i dodatne analize koje će vam pomoći.
Ispitivanje neplodnosti kod žena
Da li imate problema sa začećem ili jednostavno želite biti sigurni da je sve u redu? Tražimo zajedno mišljenja stručnjaka koji su u mogućnosti pomoći u otkrivanju mogućih uzroka problema i preporučiti odgovarajuću metodu liječenja prilagođenu vašim individualnim zahtjevima i potrebama.
Nakon dobijenih rezultata ljekar može dati svoje mišljenje i sastaviti individualni plan liječenja. Konsultacije i vođenje programa je besplatno.
Prva konsultacija:
Zdravstvena istorija – Za uspješno liječenje ljekar treba da upozna vašu detaljnu zdravstvenu istoriju, ovo je jedna od osnovnih tema koju ćete obraditi u toku vaše prve konsultacije. Tok vašeg menstrualnog ciklusa, eventualne bolesti, operacije, moguće alergije, kao i ljekovi koje uzimate su informacije koje su od velikog značaja. Ovo omogućava otkrivanje mogućih uzroka neplodnosti i planiranje daljih odgovarajućih pregleda.
Ultrazvučni pregled – Ultrazvučni pregled je jedan od osnovnih koraka koji vas očekuju tokom prve lične konsultacije. Ljekar pomoću uređaja procjenjuje veličinu i oblik materice, uterusa, uključujući visinu endometrijuma, kao i stanje jajnika i jajovoda. Ova neinvazivna metoda snimanja može otkriti moguće uzroke problema sa začećem.
Bris grlića materice – Tokom ginekološkog pregleda, ljekar će uraditi i bris sa grlića materice, čime će se isključiti polno prenosive bolesti – na primjer klamidija, ureoplazma, mikoplazma. To su bolesti koje je potrebno izliječiti prije početka liječenja. Neliječene infekcije izazivaju mnoge probleme koji sprečavaju trudnoću.
Analiza krvi – Ispitivanje krvne slike može otkriti dodatne moguće uzroke koji dovode do problema s začećem. Prate se osnovni parametri, kao i testiranje na polno prenosive bolesti, hormonski profil i prisustvo antitijela koji takođe mogu biti uzročnik neuspjeha. Nivo hormona AMH (Antimilerov hormon) je jedan od bitnih faktora u procesu vantjelesne oplodnje koji ukazuje na jajčanu rezervu, ovaj nalaz se dobija analizom krvi.
Procjena rezultata i planiranje daljeg postupka:
Ispitivanje prohodnosti jajovoda -Čest uzrok neplodnosti kod žena je neprohodnost jajovoda, koja sprečava jajnu ćeliju da se kreće ka materici što automatski sprečava uspješnu oplodnju. To može biti rezultat ginekoloških infekcija, upala, ožiljaka ili endometrioze. Dijagnoza se može postaviti ultrazvučnom metodom (ExFoamKit) ili laparoskopijom. Ako se potvrdi neprohodnost, intrauterina inseminacija neće biti moguća, već samo postupak vantjelesne oplodnje (VTO).
Imunološki testovi – Do 10% parova ima poteškoće sa začećem zbog reakcija imunološkog sistema žene koji može stvarati antitijela protiv spermatozoida, kao i protiv sopstvenih jajnih ćelija i embriona. Indikacija za ovo testiranje može biti i pobačaj ili neuspješni VTO pokušaji. Drugi razlog za reproduktivno imunološko testiranje, koje se obavlja jednostavnim uzimanjem krvi, je autoimuna bolest jednog od partnera.
Genetski testovi – Indikacija za genetsko testiranje prije VTO postupka postoji u slučaju kada zdravstvena slika ukazuje na moguće genetsko opterećenje. Takođe je preporučljivo u slučaju ponovljenih pobačaja ili neuspjelih implantacija. Genetsko testiranje je neophodno ako planirate preimplantacijsko testiranje embriona, najčešće zbog rizika od nastanka novih mutacija koji se povećava s godinama žene.
Pregledi u slučaju višestrukih neuspješnih VTO procesa:
ERA test –
EMMA test –
ALICE test –
Be-ready test.
ERA testom se može utvrditi receptivnost endometrijuma na progesteron — odnosno ispitivanje fertilnog prozora. ERA test, na mnogo višem nivou od ultrazvuka, omogućava procjenu trenutka kada je endometrijum materice najpogodniji za prihvatanje embriona. Ovaj test je pogodan za žene kod kojih se ponavljaju neuspjesi pri implantaciji embriona.
EMMA testom je moguće utvrditi stanje endometrijalnog mikrobioma, odnosno mikroorganizama u sluznici materice. U slučaju otkrivanja odstupanja, ljekar će predložiti individualni pristup kako bi se vratio u optimalno stanje. Liječenje antibioticima i/ ili probioticima može pomoći, u zavisnosti od pronađenih vrijednosti. Preporučuje se u slučajevima ponavljanih pobačaja ili neuspješnih implantacija.
ALICE test prepoznaje patogene koji izazivaju hronično zapaljenje sluznice materice, čak i u slučaju kada se javlja samo vrlo mala količina bakterija. Ova zapaljenja se javljaju kod trećine žena koje ne mogu zatrudneti i mogu biti uzrok ponavljanih pobačaja ili neuspjelih implantacija. Odgovarajuće odabrana terapija može riješiti ovaj problem.
Be-ready test, poput ERA testa, određuje receptivnost endometrijuma i na osnovu rezultata se može odrediti idealno vrijeme za izvođenje transfera embriona u skladu sa optimalnim stanjem sluznice materice. Kod mnogih žena je takozvani implantacijski (plodni) prozor pomjeren, što može prouzrokovati neuspješnu implantaciju. Svrha ovog testa je upravo da se utvrdi najbolji momenat za transfer koji daje najveće šanse za uspješno začeće.
Koji su najčešći uzroci ženske neplodnosti?
- Poremećena ili smanjena funkcija jajnika koja dovodi do hormonskog disbalansa
- Različiti poremećaji na jajovodima i materici — adhezije, neprohodnost jajnika, endometrioza itd.
- Imunološki uzroci i genetski faktori
- Planiranje trudnoće u poznim godinama
- Problemi uzrokovani životnim stilom — na primjer, stres, konzumiranje opojnih supstanci, gojaznost.
Kontaktirajte nas
Besplatna prva konsultacija sa VTO specijalistom
Ostavite vaš kontakt, naša koordinatorka će vam se javiti i dogovoriti termin konsultacija sa ljekarom.