11 May Šta može uticati na kvalitet oocita?
Koji spoljni i unutrašnji faktori mogu uticati na kvalitet oocita?
Da li je ljekarima sve poznato ili postoje neotkrivene činjenice o oocitima? Koji faktori imaju značajan uticaj na oocite i mogu li uopšte odlučiti o ishodu vantjelesne oplodnje?
Na ovo pitanje je odgovorilo 3 stručnjaka za plodnost
Odgovor: dr Alejandro Aldape Arellano dr. Med Ginekolog, medicinski direktor Institut Markues
Iako su postignuta velika dostignuća u kvalitetu oocita, mi ljekari još uvek ne znamo sve o tome. Možemo samo odvojiti faktore koji mogu uticati na kvalitet oocita, kao unutrašnje i spoljne. Unutrašnji faktori bi bili svi oni nad kojima nemamo kontrolu. Na primjer, to mogu biti starost, genetika ili hronične bolesti kao što su endometrioza ili PCOS.
Starost je vjerovatno jedan od najvažnijih faktora. Što smo mlađi, to ćemo imati bolji kvalitet. To važi, naravno, za žene: što su mlađe, jajašca su bolja. Stopa pobačaja će jasno pokazati o čemu govorim. Za pacijentkinje mlađe od 30 godina šanse za pobačaj su od 10 do 15%. S druge strane, kada imamo pacijentkinje starije od 40 godina, šanse za pobačaj biće oko 25-33%.
Takođe sam govorio o genetici. Kao što znate, mi nemamo kontrolu nad genetikom i ona snažno utiče na plodnost i period menopauze kod pacijenta. Iako bar ništa ne možemo učiniti po ovom pitanju, imamo rezervni plan i možemo savjetovati svoje pacijentkinje u vezi sa ovom temom.
A onda imamo endometriozu i PCOS. Endometrioza povećava oksidativni stres, pa naravno, utiče na mikrookolje jajnika i samim tim utiče na kvalitet jajnih ćelija. Endometrioza takođe ima negativan uticaj na rezervu jajnika. Kada je PCOS u pitanju, znamo da uzrokuje neravnotežu između hormona. Iz tog razloga mijenja mikro okruženje jajnika i šteti kvalitetu jajašaca.
Spoljni faktori koji utiču na kvalitet oocita su faktori životnog stila, faktori okoline i profesionalni faktori. Ovdje bi najvažniji bili faktori životnog stila. Govorim, posebno, o pušenju, alkoholu, prekomjernoj težini. To su oni koje možemo mijenjati i modifikovati. Međutim, to ne znači da kada promijenimo faktore životnog stila. Uvijek ćemo poboljšati kvalitet jajeta. Kada modifikujemo način života, to uglavnom radimo da ne bismo naštetili jajetu, niti poboljšali njegov kvalitet. Ovde treba pomenuti i kofein i okolne kontroverze. Neki ljudi misle da to ne utiče ni na šta, dok drugi misle da utiče na puno stvari. Po mom mišljenju, ako vaš redovni unos ne prelazi 4 šolje dnevno, to je i dalje u redu. Međutim, preko 4 šolje dnevno može negativno uticati na kvalitet jajeta. Generalno, mislim da je starost faktor koji može najviše uticati na kvalitet jajeta.
Odgovor: dr Inna Moroz Specijalista za plodnost Isida
Na kvalitet oocita može uticati više faktora. To nisu samo spoljne karakteristike koje vaš embriolog može da vidi pod mikroskopom, već i sposobnost jajeta da formira zdrav embrion. Neki uslovi poput endometrioze ili PCOS-a takođe mogu uticati na sposobnost jajnih ćelija da stvore zdrav embrion. Međutim, glavni faktor je starost žene. Što je žena starija, situacija je gora. Količina i kvalitet jaja će se smanjivati godinama – ključno vrijeme je starost do 35 godina. Dakle, ako trudnoću ne planirate trenutno, već kasnije u životu, razmislite o zamrzavanju jajašaca. U budućnosti će vam biti mnogo jednostavnije.
Ostali faktori koji mogu uticati na kvalitet oocita su genetska predispozicija za ranu menopauzu ili prijevremeno iscrpljivanje rezerve jajnika, kao i nezdrav način života (npr. Prekomjerna težina). Sve te stvari stvaraju hormonsku neravnotežu u vašem tijelu, a to može dovesti do specifičnih promjena u kvalitetu i količini vaših jajašaca. Stres, ljekovi ili operacije takođe mogu imati određeni uticaj. Zato obavezno pitajte svog doktora o svim ovim važnim stvarima i kako ih poboljšati.
Odgovor: dr Oksana Onischuk Dmitrievna
Ginekolog, specijalista za plodnost Institut za reproduktivnu medicinu – Klinika prof. F. Dakhno (IRM)
Mislim da je prvi i najvažniji faktor starost. Danas su karijera i obrazovanje ženama važniji od braka i rađanja. Što je žena starija to su manje šanse za živorođene dijete.
Ostali faktori koji mogu smanjiti količinu i kvalitet jajnih ćelija jajnika su hirurški tretman jajnika, hemoterapija u mladom ili reproduktivnom dobu, hormonalni poremećaji (visoki ili niski nivoi TSH), PCOS i endometrioza kod žena u reproduktivnom dobu. Ovi faktori sami ili u kombinaciji mogu prouzrokovati primarnu insuficijenciju jajnika.
?Zajedno na putu do beba!?